BMJ最新综述：钙和维生素D补充剂对预防骨折跌倒效果有限

长期以来，补充钙和维生素D被广泛推荐用于预防老年人骨折和跌倒。然而，2026年5月发表在《英国医学杂志》（The BMJ）上的一项大规模系统综述和荟萃分析，对这一常规建议提出了挑战。

这项研究由加拿大研究人员团队完成，系统分析了69项随机对照试验的数据，共涉及153,902名成年人。研究团队设定了具有临床意义的获益阈值后，得出了令人意外的结论：钙补充剂、维生素D补充剂，或两者联合使用，对总体骨折风险的降低几乎没有实质性帮助。

具体来看，来自11项试验（9,067名参与者）的中等确定性证据显示，单独补充钙剂对骨折预防效果甚微；来自36项试验（92,045名参与者）的高确定性证据表明，单独补充维生素D同样收效甚微；而来自15项试验（51,126名参与者）的高确定性证据也显示，联合补充同样未能显著降低骨折风险。此外，分析还发现，这些补充剂在预防髋部骨折等特定类型骨折以及减少跌倒方面，同样缺乏有力证据支持。

值得注意的是，研究结果在不同人群中表现一致，无论参与者的年龄、性别、既往骨折或跌倒史，还是日常饮食中的钙摄入量如何，结论均保持稳定。这进一步增强了研究结论的可信度。

研究人员在结论中明确指出，现有证据不支持常规补充钙或维生素D，或联合补充以预防骨折和跌倒，并建议临床医生、指南制定机构和监管机构根据目前的证据重新评估对钙和维生素D补充的一般建议。

那么，对于老年人来说，什么才是真正有效的防跌倒策略？同期发表的社论建议，应将注意力和资源转向已被证实有效的干预措施，包括平衡训练、阻力训练，以及结合运动、居家危险评估和个体化教育的综合方案。

这项研究并非否定钙和维生素D在人体健康中的基础作用，而是提醒我们：对于大多数老年人而言，盲目服用补充剂可能并非预防骨折和跌倒的最佳策略。与其依赖药片，不如从均衡饮食中获取营养，并坚持科学的运动锻炼。

参考文献：Massé O, Mercurio CM, Dupuis S, et al. Calcium, vitamin D, or combined supplementation to prevent fractures and falls: systematic review and meta-analysis. BMJ, 2026. DOI: 10.1136/bmj-2025-088050.